요양병원의 운영현황 및 실태조사에 관한 연구 여성입원환자 중심으로- > 연구보고서 의료정책연구원


본 연구는 2013년에서 2017년까지 요양병원에 입원하여 건강보험을 청구한 여성 암 환자들의 요양기록만을 분석 대상에 포함하였기 때문에 비급여 치료, 한의학치료, 보완대체요법을 이용하는 자료는 포함하지 못하였다. 따라서 본 연구의 목적은 최근 의료비가 급증하는 요양병원에 입원환자를 대상으로 갑상선암을 제외한 우리나라 여성 암 발생율이 높은 유방암, 대장암, 위암으로 진단받고 요양병원에 입원한 여성 암 환자의 의료이용 현황을 파 파악하고자 한다. 이에 우리나라 건강보험심사평가원의 건강보험 청구 자료를 토대로 한국표준질병사인분류[13]에 유방암 C50, 대장암 C18-21, 위암 C16으로 분류된 여성 암환자를 대상자로 하였다. 최근 5년간(2015년~2017년)의 요양병원 의료이용 현황을 파악하여 요양병원을 이용하는 여성 암 환자에게 적절하고 전문적인 치료를 받을 수 있도록 개선하는데 도움이 되고, 향후 요양병원의 입원진료 적정성에 대한 방안을 찾기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.


만성 신장병은 한국 성인 7명 중 1명이 앓는 흔한 질병으로 특히 노인에게 흔하며 다양한 종류가 있다. 이 병은 대표적으로 급성 신부전, 급성 신장염, 당뇨병성 신부전 등을 포함한다. 혈액투석은 혈액 속의 노폐물을 제거하고 전해질의 균형을 유지하는 데 사용된다. 따라서 혈액투석이 필요한 만성 신장병 환자는  혈액투석이 가능한 요양병원에 입원해야 한다. 조윈의 암 치료 솔루션 프로그램은 운비제를 활용한 암 치료 프로그램 외에도 심리치료, 암 환자 전문 영양제 처방, 식이요법 등 세분화되어 각 의료기관별 특성에 맞게 컨설팅 되는 것이 특징이다.


하지만 호스피스 요양병원은 더 이상의 치료 효과를 기대하지 않고 통증 완화 및 증상 관리를 통해 암환자가 너무 힘들지 않게 임종을 맞이할 수 있도록 도움을 주는 것이 목적이다. 2017년 국가암등록통계에 따르면 기대수명인 86세까지 생존할 경우, 여성 3명 중 1명은 암에 걸린다고 한다. 그러나 여성 암 환자들의 대다수는 가정에서 쾌적한 간병 환경을 기대하기 어렵다 보니 수술, 항암, 방사선 등 고된 암 치료 기간만이라도 편히 쉴 수 있는 공간이 절실하다. 가정에서의 역할 때문에 자신을 돌보기 쉽지 않은 여성 암환자들의 전문적인 치료를 제공하기 위해 오픈한 느루요양병원은 강남점에 이어 올해 1월 송파점을 개원했다. 회복과 완치까지 짧지 않은 시간 동안 심신을 달래며 여유 있는 생활을 누릴 수 있는 여성 암 환자들만의 공간으로 자리 잡고 있다는 것이 병원 측의 설명이다.


의료진과 충분한 상담을 통해 치료 계획을 세우고, 증상에 맞는 적절한 치료가 이루어져야 한다. 하지만 꾸준한 관리하고 노력한다면 어느 정도 예방이 가능합니다. 산과에서는 부인의 임신, 분만, 산욕의 정상 및 이상을 다루며, 또 신생아의 관리도 요구된다. 산부인과가 타과와 다른 큰 특징은 개체의 질환을 다루는 외에 생식 reproduction에 관계하고 있다는 것이다. 인간, 특히 여성의 일생을 생각해 보면 정자와 난자의 수정에서 시작해서 수정란은 착상해서 태아가 되고 출생해서 신생아에서 유아, 소아로 발육하여 2차성징(性)을 나타나면서 사춘기가 되고 성숙기를 맞이하여 결혼하고 임신, 출산, 육아를 행하며 나중에 갱년기 노년기에 이르러 사망한다. 이외에도 ▲꽃꽂이 수업, ▲공예수업, ▲컬러링 수업, ▲문화탐방 등의 힐링치료 프로그램은 물론 ▲원장의 항암치료 및 극복에 대한 강의와 대담, ▲항암 면역 및 영양 전문가의 강의 및 대담 등을 격주로 진행한다.


또한 은평성모병원, 신촌 세브란스병원, 혜화 서울대병원 등 대형병원과의 접근성이 높아 응급상황에도 빠른 대처가 가능하다. 본 연구는 건강보험심사평가원에 등록된 국내 요양병원에 입원한 여성 암 환자 중 2013년부터 2017년까지 5년에 걸친 자료를 이용하여 유방암과 대장암, 위암을 주 상병으로 하여 진단과 치료를 받은 환자에 대해 연도별 실인원수, 총 진료비, 내원일수, 요양일수를 조사하였다. 그 결과 유방암으로 진단받고 치료를 받은 환자는 5년간 연평균 실인원수가 12.5%로 증가하는 추세였고, 이에 따른 의료이용은 총 진료비용이 16%, 내원일수는 14.1%, 요양일수는 14.6%로 증가하였다. 대장암의 경우 5년간 연평균 실인원수는 8.3% 증가하였으며, 총 진료비용은 13.5%, 내원일수는 11.5%, 요양일수는 11.7%증가하였다.


유방암으로 요양병원 입원 진료를 받은 여성의 총 진료비는 2013년 24,821,824,000원에서 2017년 44,950,204,000원으로 증가하였다. 환자당 진료비는 2013년 5,306,000원, 2017년 5,932,000원으로 분석되었다. 유방암으로 요양병원 진료를 받은 여성의 실인원수를 연령대별로 구분하여 연도별 추이를 분석한 결과는 Table 2와 같다.


특히, 고도화된 AI 기능을 결합해 개별 기업 및 기관에서 처리하기 까다로운 다크웹, 딥웹 등의 비정형 데이터를 정교하게 수집 및 분석함으로써 선순환 구조를 갖출 계획이다. 이를 통해 퀘이사, 자비스 등 자사의 위협 인텔리전스(CTI) 서비스들을 명실상부 가장 스마트하고 안전한 AI 보안 솔루션으로 입지를 공고히 하고자 한다. 마인드로직은 대학챗봇 서비스를 지속 고도화해 각 대학교의 정보 제공을 넘어 향후 학생 개개인을 위한 입학, 학점관리, 학교생활, 취업 및 커리어 등 다양한 영역에 걸친 맞춤형 상담 서비스까지 지원해 나갈 계획이다. 또한 20일 하루동안 별도 부스를 운영하며 대학챗봇, 페르소나 챗봇 등 주요 서비스 시연 및 이용 상담을 진행할 예정이다.


정 회장은 다음 챌린지 주자로 한국농수산식품유통공사 김춘진 사장과 서울마주협회 조용학 회장을 후속 참여자로 추천하며 농림축산식품부 유관기관 및 말산업 유관단체를 중심으로 플라스틱 사용 줄이기 문화를 확산시키겠다는 의지를 표명했다. 한국농어촌공사 이병호 사장의 추천을 받아 캠페인에 참여하게 된 한국마사회 정기환 회장은 플라스틱과 작별하겠다는 의지를 담아 ‘플라스틱 안녕’이라는 문구와 촬영된 사진을 SNS에 게재하며 플라스틱 사용 줄이기에 임직원과 국민들이 동참해 달라는 메시지를 전했다. 기존에 고객사가 가지고 있던 다른 영상에도 ‘AI 클립’ 적용이 가능하다. 또 출연자가 하는 말을 자막으로 자동 생성할 뿐 아니라 영어, 스페인어, 중국어 등 다양한 언어로 번역까지 가능하다. 여성을 위한 암 요양병원인 ‘느루요양병원’이 5월 서울시 강남구 도산대로 일대에 개원한다.


암 수술을 받은 지 얼마 안되었거나 지속적으로 항암 치료 중인 환자의 경우 평소 다니는 통원치료 병원과 멀지 않은 거리에 위치한 요양병원이 여성 암 요양병원 좋습니다. 암환자가 편하게 생활하면서 여성 암 요양병원 활력을 찾아 암을 일산 암 전문 요양병원 치유하는 것이다. 또 일산암요양병원 하나는 여성 암환자가 좀더 편하게 암 여성 암 요양병원 관리를 받을 수 있도록 돕자는 것이다. (취재기자)
- 뇌경색 투병생활 중인 한 50대 여성이 입원하고 있던 요양병원에서 갑작스레 사망하면서 가족들은 병원 측의 과실을 주장하고 나섰습니다. 50대 여성인 A씨는 10여년 넘게 뇌경색을 앓으면서 연하곤란증과 기도폐쇄가 수시로 발생하는 환자였습니다. 자가호흡도 곤란해 소위 콧줄이라고 하는 비위관을 삽입해 산소를 공급받아야 하는 상황이었습니다.


대표적으로 ▲항암치료, ▲면역치료, ▲통증치료를 비롯해 ▲재활 관리와 영양치료, ▲심리 및 환경치료를 통해 암 치료와 회복을 목표로 하고 있다. 다만 여성이 암치료에 있어서 사각지대가 있기 때문에 여성을 중심으로 내세운 것입니다. 진단 후에는 치료기간 동안 좋은 치료 성적을 얻을 수 있게 관리를 받아야 해요. 일부 요양병원에서는 환자 중심의 4무 2탈 운동을 펼치기 시작하였다.

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